請(qǐng)問(wèn)為什么黃疸會(huì)影響檢驗(yàn)數(shù)值呢?會(huì)讓檢驗(yàn)值偏高或偏低呢?

影響到一些分光光度計(jì)測(cè)試方法的物質(zhì)將會(huì)分析值偏高或偏低。此取決于此物質(zhì)吸收光的程度的一些影響。

溶血和高脂現(xiàn)象的影響

溶血會(huì)釋放出一些血細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)到血清或血漿內(nèi)而造成明顯 Hb、K + 、Mg、LDH、acid-p、AST的升高。 Hb也會(huì)直接影響一些檢驗(yàn)值。溶血現(xiàn)象也會(huì)釋放出Adenylate Kinase。此為一種交換 ATP和ADP/AMP的物理反應(yīng)。雖然紅血球內(nèi)不存有 CK，此現(xiàn)象會(huì)提高血漿CK的值，即使是使用反應(yīng)速率的測(cè)試方法，當(dāng)一些物質(zhì)在紅血球中的成份比在血漿中來(lái)得少時(shí)，大量的溶血會(huì)造成這些物質(zhì)在血清成份的稀釋。因此大量溶血會(huì)導(dǎo)致血清 Na + 和Cl - 值的下降。

Phosphate和Protein會(huì)因不同程度的溶血而有不同數(shù)據(jù)偏高情形，除此之外， ALT、Aldolase和ISE也會(huì)被影響。溶血會(huì)造成 albumin和bilirubin的降低。其原因是因?yàn)槿苎獣?huì)影響一些分析過(guò)程，除非在過(guò)程中給予正確的校正。脂血所造成的檢體濃濁會(huì)影響到 Photometric的判讀而造成不正確的檢體報(bào)告值。

所謂黃疸是指皮膚或鞏膜變黃，而這種表現(xiàn)又以鞏膜最具判斷性。因?yàn)殪柲ず�有較大量的elastin，而膽紅素(bilirubin)對(duì)elastin的affinity很強(qiáng)。所以觀察鞏膜顏色來(lái)判斷黃疸較不易受到木瓜或其它藥物影響。其馀可判斷黃疸的位置有：舌根、耳膜。

而臨床上可觀察到黃疸受到下列因素的影響：?皮膚顏色深淺：此時(shí)我們會(huì)觀察鞏膜顏色，通常鞏膜變黃色時(shí)bilirubin≧3 mg/dl，一般bilirubin正常值<1 mg/dl。?光線?膽紅素上昇的速度：例如在急性阻塞性黃疸時(shí)，可能bilirubin尚未有足夠的時(shí)間造成皮膚及組織變黃?血中膽紅素值：一般大于3 mg/dl可偵測(cè)到。

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