標題：骨水泥固定原理-骨表面微間隙分析圖像顯微鏡
信息分類:站內(nèi)新聞
作者:yiyi發(fā)布
時間:2017-5-20 21:31:59
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正文:
骨水泥固定原理-骨表面微間隙分析圖像顯微鏡
骨水泥的固定原理
骨水泥對假體的固定主要依靠兩種固定方式即容積填塞和內(nèi)鎖
固定。容積填塞指骨水泥充滿假體和骨骼之間的不規(guī)則空間，形成
與骨骼表面不規(guī)則形狀一致的整體結(jié)構(gòu)，可均勻地傳遞應(yīng)力。內(nèi)鎖
固定指骨水泥在壓力作用下滲透到骨小梁內(nèi)和假體表面，在界面形
成交織嵌鎖結(jié)構(gòu)。這種嵌鎖結(jié)構(gòu)不僅有利于骨水泥與骨骼表面間的
剪切應(yīng)力轉(zhuǎn)變?yōu)閴簯?yīng)力，提高界面的結(jié)合強度，而且可以避免假體
的微動，一定程度上防止界面間纖維結(jié)締組織的形成。
容積填塞和內(nèi)鎖固定的成功與否決定了骨水泥固定假體的最終
效果，因此，實際操作中應(yīng)滿足兩種固定方式的技術(shù)條件。對于容
積填塞固定技術(shù)的要求主要包括以下三個方面：
(1)骨表面的清洗與準備。一般用加壓水槍和髓腔刷徹底清洗
髖臼表面和髓腔內(nèi)的血塊、脂肪、骨髓和碎骨屑等，清洗時應(yīng)注意
保護好股骨近端的松質(zhì)骨，以有利于骨水泥的內(nèi)鎖固定。
(2)減少出血、保持骨表面的潔凈。骨水泥固化過程中，界面
存在液體或出血將降低固定強度。適當降低血壓、局部加壓沖洗、
止血紗布的應(yīng)用以及骨水泥固化過程中的持續(xù)加壓，都可達到止血
和減少出血的El的。
(3)充分填充：骨水泥應(yīng)致密地填充整個間隙，使其盡可能與
骨表面密貼。早期骨水泥技術(shù)中用手指填充髓腔，骨水泥難以達到
假體遠端，不可能達到充分填塞。理想的髓腔填充應(yīng)借助骨水泥槍
完成，先將骨水泥送入髓腔遠端，然后逐漸向近段移動，待骨水泥
充滿髓腔后，用髓腔罩密封外口，進一步作骨水泥加壓注射，并維
持加壓。
內(nèi)鎖固定技術(shù)則包括以下三個方面：
(1)骨表面微間隙的存在。微間隙的存在是內(nèi)鎖固定的前提條
件，保證骨水泥的滲入交鎖而達到嵌合，實現(xiàn)骨水泥的內(nèi)鎖固定。
(2)低黏稠性的骨水泥。骨水泥黏稠度越低，流動性越好，滲
入松質(zhì)骨微問隙內(nèi)所需壓力小，滲透能力增強。
(3)維持加壓。只有加壓并維持一定的時間，才能保證骨水泥
完全滲入到骨表面微問隙內(nèi)。骨水泥槍可以保證足夠的壓力并能持
續(xù)加壓，是較理想的加壓工具。
出自http://www.bjsgyq.com/北京顯微鏡百科
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